عملية الحقن المجهري (Intracytoplasmic Sperm Injection) تكون في الأغلب عندما تكون الحيوانات المنوية قليلة تقريبا أقل من 5 مليون.

في البداية يتم حث المبايض لإنتاج اكبر عدد من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية ومدة العلاج المستعمل للطبيب المعالج.

إن تنشيط المبيض ضروري لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد أكثر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. يجب أن تكون عدد الحويصلات أكثر من ثلاث.




وإذا أنتج المبيض أقل من ذلك فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية لإعطاء فرصة أفضل لحدوث الحمل أما إذا حصلت الإباضة قبل جمع الحويصلات فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية ونسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فإذا تم نقل أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى %40 وإذا نقلت ثلاث تصل النسبة إلى 35% وجنينين اثنين 25% أما جنين واحد 17%.




رصد البويضات بواسطة جهاز الالترا ساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات الصالحة، ومنع أية مضاعفات قد تحدث إذا لم تلتزم المرأة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج. وتجمع البويضات بعد 32 - 36 ساعة من أخذ هرمون H.C.G.


طريقة سحب البويضات:




* إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة ويجب أن تُحضَّر المرأة عادة قبل نصف ساعة حيث تعطى المادة المخدرة عن طريق العضل، وهي عبارة عن مادتين مهدئة ومسكنة للألم.


* ينظف المهبل بمادة معقمة ليتم سحب البويضات وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل.





* وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج وأثناء ذلك تأخذ المريضة مزيداً من المسكن والمهدئ لأنها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح أثناء سحب البويضة الأولى من المبيض الأول وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الأخرى.




* وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20 دقيقة.


* ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات.




* وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ساعة بعد العملية. يرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها، وتبدأ امرأة بأخذ العلاج الهرموني (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات.




* إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب درجة النضوج.





* تفحص البويضة بالميكروسكوب في اليوم التالي بعد جمع البويضات توضع في المحيط أو الوسط الخاص بهاCulture Media الذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه (الحاضنة) وتكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الأم وكذلك كمية الأكسجين.




* بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية التي تزيد من نشاطها.



* يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من إجراء عملية الإخصاب، ويكون عدد الأجنة التي تنقل ثلاثة عادة وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheter خلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم وتعطى المرأة الأدوية التي تساعد على ثبوت الأجنة في الرحم.


الآثار الجانبية للحقن المجهري:




* ألم (مغص) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات.
* إذا حصل نزيف قوي عند المرأة يجب مراجعة الطبيب.
* أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق.
* احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.
* وبشكل عام إذا شعرت الملرأة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً.

وتعتبر نسبة نجاح تلك العملية من كل ثلاث عمليات تنجح عملية واحدة.